Minder verplaatsingen naar het ziekenhuis, meer comfort thuis en toch een nauwgezette medische opvolging. AZORG en Wit-Gele Kruis Oost-Vlaanderen slaan de handen in elkaar om de zorg tussen het ziekenhuis en de thuisomgeving beter op elkaar af te stemmen. Met het nieuwe traject ‘Zorgeloos Zwanger’ zetten beide zorgorganisaties een eerste concrete stap naar een vernieuwend model waarbij patiënten ook thuis veilig en kwaliteitsvol worden opgevolgd.
De gezondheidszorg evolueert steeds meer naar een aanpak waarbij patiënten niet voor elke controle naar het ziekenhuis moeten. Dankzij digitale technologie en een nauwere samenwerking tussen verschillende zorgverleners kunnen bepaalde medische gegevens ook thuis worden gemeten en opgevolgd. AZORG en Wit-Gele Kruis Oost-Vlaanderen willen die mogelijkheden benutten om de zorg toegankelijker en efficiënter te maken, zonder in te boeten aan kwaliteit of persoonlijke begeleiding.
Hun samenwerking richt zich op de ontwikkeling van een zogenaamd transmuraal zorgmodel. Daarbij loopt de zorg naadloos door van het ziekenhuis naar de thuisomgeving, met een centrale rol voor de patiënt, de huisarts en de verschillende betrokken zorgprofessionals.
Medische gegevens thuis meten en delen
Een belangrijk onderdeel van de samenwerking is telemonitoring. Daarbij meten patiënten bepaalde gezondheidsparameters thuis, waarna de gegevens veilig worden gedeeld met de betrokken zorgverleners. Die kunnen de resultaten op regelmatige tijdstippen opvolgen en sneller reageren wanneer meetwaarden afwijken.
Het digitale platform moet de communicatie en samenwerking tussen alle betrokken zorgprofessionals vergemakkelijken. Op die manier blijft de medische opvolging verzekerd, ook wanneer de patiënt niet in het ziekenhuis aanwezig is. “Minder ziekenhuisbezoeken betekenen dus niet minder zorg. Integendeel: door ook tussen de klassieke consultaties door bepaalde parameters op te volgen, wordt een meer continue en gerichte opvolging mogelijk. Met deze samenwerking willen we transmurale zorg concreet maken en de patiënt en huisarts een centrale rol geven in het zorgproces”, zegt Frank Staelens, directeur Zorginnovatie bij AZORG.
‘Zorgeloos Zwanger’ biedt extra opvolging aan toekomstige mama’s
De eerste concrete toepassing van het nieuwe zorgmodel is ‘Zorgeloos Zwanger’. Dat traject richt zich op zwangere vrouwen met een verhoogd risico op zwangerschapshypertensie, een aandoening waarbij de bloeddruk tijdens de zwangerschap te hoog wordt. Een verhoogde bloeddruk kan in bepaalde gevallen wijzen op ernstige complicaties, zoals pre-eclampsie, ook bekend als zwangerschapsvergiftiging. Een tijdige opsporing en een nauwgezette medische opvolging zijn daarom van groot belang.
Binnen het traject kunnen toekomstige mama’s hun bloeddruk thuis meten met behulp van een digitaal toestel. De meetgegevens worden automatisch doorgestuurd, zodat de betrokken zorgverleners de resultaten kunnen opvolgen en indien nodig snel kunnen ingrijpen. Voor de zwangere vrouwen betekent dit dat bepaalde controles op afstand kunnen gebeuren en onnodige verplaatsingen naar het ziekenhuis waar mogelijk worden vermeden. Tegelijk krijgen ze meer inzicht in hun eigen gezondheid en blijft de medische opvolging verzekerd.
“We vermijden zo dat zwangere vrouwen zich te vaak naar het ziekenhuis moeten verplaatsen. Bovendien geven we extra gemoedsrust door de opvolging met verschillende zorgverleners te delen en snel te schakelen indien nodig”, aldus Wim Allemeersch, algemeen directeur van Wit-Gele Kruis Oost-Vlaanderen.
Persoonlijke begeleiding blijft essentieel
Hoewel digitale technologie een belangrijke rol speelt, blijft persoonlijk contact een essentieel onderdeel van het nieuwe zorgmodel. Daarom krijgt de Zorgcentrale van Wit-Gele Kruis Oost-Vlaanderen een belangrijke functie binnen de samenwerking. Vanaf de start van het traject krijgen patiënten persoonlijk contact en begeleiding. Zo kunnen ook mensen die minder vertrouwd zijn met digitale toepassingen of extra ondersteuning nodig hebben, gebruikmaken van de nieuwe mogelijkheden.
De gezondheidsgegevens worden opgevolgd volgens duidelijke afspraken tussen de betrokken zorgverleners. Verpleegkundigen van de Zorgcentrale vormen een eerste schakel in het opvolgingsproces. Wanneer dat nodig is, worden ook een vroedvrouw, een verpleegkundig specialist of een gynaecoloog betrokken. “Het zijn nog steeds onze zorgverleners, en niet de technologie, die de opvolging coördineren”, benadrukt Frank Staelens.
Afhankelijk van de noden binnen het zorgtraject kan Wit-Gele Kruis Oost-Vlaanderen bovendien thuisverpleegkundige of vroedkundige zorg aanbieden. Zo worden digitale opvolging en persoonlijke zorg aan huis met elkaar gecombineerd.
Ook andere medische toepassingen in het vooruitzicht
Met ‘Zorgeloos Zwanger’ willen AZORG en Wit-Gele Kruis Oost-Vlaanderen niet alleen een antwoord bieden op de specifieke behoeften van zwangere vrouwen met een verhoogd risico. Het traject vormt ook de eerste stap naar een breder en duurzaam zorgmodel waarin ziekenhuiszorg en thuiszorg beter op elkaar aansluiten.
De partners willen de komende tijd binnen verschillende medische domeinen specifieke zorgpaden ontwikkelen. Dezelfde aanpak zou bijvoorbeeld kunnen worden toegepast bij patiënten die thuis een antibioticabehandeling krijgen, bij bepaalde kankerbehandelingen, bij ademhalingsondersteuning of bij de opvolging na een operatie.
Door gezondheidsgegevens gericht te verzamelen, veilig te delen en te analyseren, willen de zorgorganisaties veranderingen in de gezondheidstoestand van patiënten sneller opmerken. Het platform moet daarbij toegankelijk zijn voor alle betrokken eerstelijnsprofessionals, ongeacht de organisatie of zorgstructuur waartoe ze behoren.
De ambitie is om complicaties en vermijdbare ziekenhuisopnames zoveel mogelijk te voorkomen. Daarnaast kan een betere afstemming tussen ziekenhuiszorg en thuiszorg bijdragen aan een efficiëntere inzet van de beschikbare middelen en de werkdruk voor zorgverleners helpen verlichten.
Patiënt centraal in geïntegreerde zorg
Met hun samenwerking zetten AZORG en Wit-Gele Kruis Oost-Vlaanderen in op een toekomstgerichte vorm van geïntegreerde zorg. Daarbij stopt de begeleiding niet wanneer een patiënt het ziekenhuis verlaat, maar loopt ze verder in de eigen thuisomgeving.
Het uiteindelijke doel is een toegankelijk en kwaliteitsvol zorgmodel waarin ziekenhuisprofessionals, huisartsen, thuisverpleegkundigen, vroedvrouwen en andere eerstelijnsmedewerkers nauw samenwerken. De patiënt en de huisarts krijgen daarbij een centrale rol, terwijl het ziekenhuis ondersteuning biedt waar dat nodig is.
Door technologie te combineren met persoonlijke begeleiding willen beide organisaties patiënten meer comfort en zekerheid bieden. Tegelijk moet de aanpak bijdragen aan een gezondheidszorg die ook op langere termijn toegankelijk, kwaliteitsvol en betaalbaar blijft.
Met ‘Zorgeloos Zwanger’ krijgt die ambitie alvast een eerste concrete invulling. Het traject illustreert hoe medische opvolging steeds vaker buiten de muren van het ziekenhuis kan plaatsvinden, zonder dat de patiënt daarbij aan zorg of begeleiding hoeft in te boeten.
